Gengive che sanguinano: quando preoccuparsi

Le gengive che sanguinano quando ti lavi i denti sono quasi sempre il segno di un’infiammazione, la gengivite. Si cura, e il primo passo sembra strano: continuare a pulirle, anzi pulirle meglio. Ci sono però casi in cui conviene farsi vedere presto, dal dentista o dal medico.

Perché le gengive sanguinano

La causa più comune è la placca, la pellicola di batteri che si forma ogni giorno sui denti. Se resta lungo il bordo della gengiva, la gengiva si infiamma: diventa più rossa, un po’ gonfia, e sanguina facilmente quando la tocchi con lo spazzolino o con il filo. Questa infiammazione si chiama gengivite.

Quando la placca resta lì a lungo si indurisce e diventa tartaro. Il tartaro con lo spazzolino non si toglie più, trattiene altra placca e tiene accesa l’infiammazione.

Ci sono anche altre cause frequenti:

• uno spazzolino troppo duro, o uno spazzolamento troppo energico;
• il filo interdentale usato per la prima volta, o dopo tanto tempo: per qualche giorno la gengiva sanguina, poi di solito smette;
• i cambiamenti ormonali, per esempio in gravidanza, che rendono le gengive più sensibili;
• alcuni farmaci, come quelli che rendono il sangue più fluido.

Il fumo merita una nota a parte. Può ridurre il sanguinamento e quindi nascondere un’infiammazione che c’è. Chi fuma e ha gengive che sanguinano poco non deve considerarlo per forza un buon segno.

Molte persone cercano “che vitamina manca”. Alcune carenze possono dare problemi alle gengive, ma sono poco comuni e non si capiscono dal sanguinamento. Se hai un dubbio, parlane con il medico invece di prendere integratori a caso.

Cosa fare

• Continua a lavarti i denti due volte al giorno, con uno spazzolino morbido. Insisti con delicatezza proprio dove sanguina, perché è lì che c’è la placca.
• Pulisci tra i denti ogni giorno, con il filo o con lo scovolino. Lo spazio tra due denti è il punto da cui la gengivite parte più spesso.
• Dai tempo alla gengiva. Se la causa è la placca, con una pulizia buona e costante il sanguinamento in genere si riduce nel giro di qualche settimana.
• Fai una pulizia professionale se è da un po’ che non la fai. Il tartaro si toglie solo in studio. Ne parliamo in ogni quanto fare la pulizia dei denti.

Se non sai bene come mettere insieme spazzolino, filo e scovolino, prova lo strumento routine: cinque domande e ti dà una scheda su misura.

Cosa non fare

• Non smettere di lavare la zona che sanguina. È la reazione più istintiva e la meno utile: la placca resta e l’infiammazione peggiora.
• Non strofinare più forte pensando di pulire meglio. Conta la precisione, la forza rovina le gengive.
• Non affidarti solo al collutorio. Può aiutare se te lo consigliamo noi, ma non sostituisce spazzolino e pulizia tra i denti, e rischia di coprire il problema.
• Non sospendere farmaci prescritti dal medico, anche se pensi che c’entrino con il sanguinamento. Parlane con lui prima.

Quando serve la visita dal dentista

Prenota una visita se:

• il sanguinamento continua dopo due o tre settimane di pulizia attenta;
• le gengive sono gonfie, molto arrossate o fanno male;
• hai l’alito cattivo che non passa;
• vedi le gengive ritirate o i denti che sembrano più lunghi;
• senti un dente che si muove.

Questi ultimi segni possono voler dire che l’infiammazione è scesa più in profondità, verso l’osso che sostiene i denti. In quel caso si parla di parodontite, e ne parliamo in parodontite: cos’è e come si cura.

Alla visita guardiamo le gengive, misuriamo con una sonda sottile se si sono formate delle tasche intorno ai denti e, se serve, facciamo una radiografia. Così si capisce se basta una pulizia o se serve qualcosa di più.

Quando sentire anche il medico

Nella maggior parte dei casi il sanguinamento delle gengive nasce dalla bocca. Ci sono però situazioni in cui conviene sentire anche il medico di famiglia, senza allarmarsi ma senza rimandare:

• le gengive sanguinano senza motivo, anche senza averle toccate, o il sangue fatica a fermarsi;
• ti vengono lividi con facilità o sanguini spesso dal naso;
• ti senti molto stanco, hai febbre o perdi peso senza un motivo;
• il sanguinamento è comparso all’improvviso ed è diverso dal solito.

Da un articolo, e anche dalla sola visita dentistica, non si può fare una diagnosi di malattie generali. Quello che possiamo dirti è se la causa sta in bocca. Se non sta lì, ti consigliamo di sentire il medico.

Cosa succede se aspetti

La gengivite in genere è reversibile: se togli placca e tartaro e pulisci bene ogni giorno, la gengiva può tornare sana. Se l’infiammazione resta per molto tempo, in alcune persone arriva all’osso e diventa parodontite. A quel punto l’osso perso di solito non torna. Si può fermare la malattia, ma non recuperare del tutto quello che è andato. Per questo un sanguinamento che dura va guardato presto, anche se non fa male.

Se le tue gengive sanguinano da un po’, chiedi un appuntamento: guardiamo da dove viene e ti spieghiamo come sistemare la pulizia di tutti i giorni. Trovi come lavoriamo anche nella pagina igiene e prevenzione.