Otturazione o ricostruzione: che differenza c'è

La differenza sta in quanto dente manca. Un’otturazione riempie un buco, di solito lasciato da una carie, dentro un dente che è ancora quasi intero. Una ricostruzione rifà una parte più ampia del dente, quando ne è andato via un pezzo. Nella pratica i due termini si sovrappongono, e anche tra dentisti si usano a volte come sinonimi.

Cos’è un’otturazione

Quando una carie scava una cavità, si toglie il tessuto cariato e si riempie lo spazio con un materiale che sigilla il dente. Il dente intorno resta in buona parte intatto, con le sue pareti. Questo è un’otturazione.

Si usa per carie piccole e medie, sulla superficie che mastica, tra un dente e l’altro o vicino alla gengiva. Se vuoi vedere come si forma la cavità, prova lo strumento Dentro un dente. E se non sai se hai una carie, parti da Come capire se hai una carie.

Cos’è una ricostruzione

Si parla di ricostruzione quando manca una parte importante della forma del dente:

• un angolo di un incisivo scheggiato;
• una o più cuspidi di un molare, cioè le punte che servono a masticare;
• un dente devitalizzato con poca struttura rimasta;
• un dente consumato o rotto per un trauma.

Qui non basta riempire. Bisogna ridare al dente la sua forma, i contatti con i denti vicini e il modo giusto di chiudersi con quelli di sopra o di sotto. Per questo una ricostruzione richiede in genere più tempo.

Può essere diretta, modellata in composito sul dente in una seduta, o indiretta, cioè preparata in laboratorio su un’impronta e poi incollata: in questo caso si chiama intarsio. Quando manca troppo dente, la soluzione può diventare una corona, di cui parliamo in Corona dentale: quando serve.

Cosa si mette nei denti oggi

Per otturazioni e ricostruzioni dirette oggi si usa soprattutto il composito: una resina rinforzata con particelle minerali, del colore del dente. Si applica a strati e si indurisce con una lampada a luce blu. In passato si usava molto l’amalgama, il materiale grigio-argento, oggi molto meno.

Il composito ha un vantaggio estetico: il colore si sceglie sulla tonalità del tuo dente, e un’otturazione fatta bene diventa difficile da distinguere. Se vuoi capire come si sceglie il colore, guarda La scala del colore. Per tutto il resto c’è la pagina sulle otturazioni estetiche.

Fa male?

Di solito si lavora in anestesia locale, quindi durante la cura senti pressione e rumore, ma non dolore. Per una carie molto superficiale a volte l’anestesia non serve, e si decide insieme.

Cosa non fare dopo un’otturazione

Il composito è già duro quando ti alzi dalla poltrona, quindi non ci sono lunghe attese. Le attenzioni riguardano soprattutto l’anestesia:

• non mangiare finché la bocca è addormentata. Non senti bene guancia, labbro e lingua e rischi di morderli senza accorgertene;
• evita bevande molto calde nello stesso periodo, perché potresti scottarti senza sentirlo;
• non masticare cose molto dure con quel dente il primo giorno, se è stata fatta una ricostruzione grande;
• non toccare o grattare la gengiva intorno se è un po’ irritata: passa da sola.

Per il resto puoi lavarti i denti normalmente, anche quella sera, usando il filo come al solito.

Perché il dente è sensibile dopo

È una delle domande più cercate. Dopo un’otturazione, soprattutto se la carie era profonda, il dente può essere sensibile al freddo, al caldo o quando mastichi. Le cause più comuni:

• la polpa è stata vicina al lavoro e ha bisogno di tempo per calmarsi;
• il morso è un po’ alto: l’otturazione tocca prima degli altri denti e il dente fa male quando chiudi. Si sistema con un piccolo ritocco;
• la dentina era molto esposta prima della cura.

Di solito la sensibilità cala giorno dopo giorno. Se hai fastidio al freddo, leggi anche Dente sensibile al freddo: cosa significa?.

Torna a farti vedere se:

• il fastidio aumenta invece di diminuire;
• il dolore arriva da solo, senza stimoli, o ti sveglia di notte;
• il dolore dura a lungo dopo aver bevuto qualcosa di caldo o freddo;
• senti il morso alto o il dente fa male ogni volta che chiudi.

Questi segnali possono indicare che la polpa è infiammata, e a volte serve una devitalizzazione. Non è la regola, ma va controllato.

Quanto durano

Dipende dalla grandezza, dalla posizione nella bocca, da come mastichi e da quanto curi l’igiene. Un’otturazione piccola e ben sigillata può durare a lungo, una ricostruzione grande è più sollecitata. Ne parliamo in Otturazioni bianche: quanto durano?.

Il costo dipende da quante superfici del dente vanno sistemate, dal tipo di lavoro, diretto o in laboratorio, e da cosa serve prima. Dopo la visita ricevi un piano con i costi.

Se hai un dente scheggiato, una vecchia otturazione da controllare o un fastidio che non passa, chiedi un appuntamento.